令和６年８月２２日１３時半から春里どんぐりの家において今年度２回目の歯科保健事業を行いました。今年の夏も更に猛暑の様相を呈し、エアコンが効いているとはいえ大変な暑さの中の事業となりました。

当日は施設利用者１８名の歯科健診を行い、その後、口腔乾燥度の測定、お口の体操や個別のブラッシングの確認などを行いました。

施設職員からは

・コロナが空けても歯ブラシの習慣が戻らない利用者がいる

・かかりつけの歯科が無い利用者もまだ多い

・グループホームからここへ通所している利用者の、ホームでのブラッシングについて相談したい

といった報告と相談が有りました。

利用者の方々は、聴覚に問題を抱えているだけでなく諸々の問題を併せ持っている方が

多く、それぞれに即した対応を必要としているので、出来得る限りのアドバイスを心がけております。

次回は１２月に行う予定です。

 

大宮歯科医師会 2024年度第2回学術講演会：睡眠時無呼吸症候群の重要性について

2024年10月12日（土）午後7時より，大宮歯科医師会の第2回学術講演会が開催された． 

当日は，亀田総合病院顎変形症治療センター睡眠外科に所属する外木守雄先生をお招きし，睡眠時無呼吸症候群（SAS: Sleep Apnea Syndrome）の重要性についての講演が行われた． 

講演概要

講演は，まずは睡眠時無呼吸症候群の基本的なメカニズムの解説から始まった．外木先生によると，いびきがこの疾患の初期段階であり，単純な習慣的現象として軽視されるべきではないことを強調した．

また，無呼吸の状態が起こることで，体内の酸素供給が低下し，高血圧や心血管疾患などのリスクが増大することも指摘された． 特に，放置すると長期的な健康への影響が深刻となり，初期の診断と適切な治療が肝心であると述べられた．

睡眠の重要性とその影響

外木先生は睡眠の質について，「レム睡眠」と「ノンレム睡眠」のサイクルの重要性について説明された．レム睡眠は，浅い眠りの状態で，主に記憶の整理や固定を行う一方，ノンレム睡眠は，より深い眠りであり，身体の修復や成長が進む時間であると解説された．このように，睡眠の質が崩れると，日中の疲労感や集中力の低下が起こるだけでなく，長期的には生活の質（QOL）が大きく低下する可能性がある．

歯科医師としての役割

外木先生は，睡眠時無呼吸症候群に対する治療として，歯科医師が果たすべき役割について，とくに歯科で製作される口腔内装置は閉塞性睡眠時無呼吸に有効であり，患者の下顎を前方に移動させることで気道を広げ，呼吸を安定させることができると説明された．

この治療法は，持続陽圧呼吸療法（CPAP）や他の治療法が適用できない場合や患者の生活スタイルに合わない場合の選択肢ともなるため，歯科医師がこの分野においても積極的に関与することが重要であること．外木先生は，歯科領域での介入が，患者の生活の質を大きく向上させる可能性があることを強調された．

睡眠時間と健康リスク

睡眠時間と健康リスクの関係について，外木先生は米国の研究を引用し，理想的な睡眠時間は6.5～7.4時間であると述べられた．これより短い睡眠時間が続くと，高血圧，心血管疾患，糖尿病などのリスクが増大することが示された．また，過剰な睡眠（9.5時間以上）も逆にリスクを高めることが指摘されており，睡眠の「質」に焦点を当てるべきだと指摘された．

睡眠改善のための実践的なアドバイス

最後に，日常生活の中で睡眠の質を高めるための具体的なアドバイスを示された．特に中高年層においては，睡眠のリズムを整え，ストレス管理を行うことが，質の良い睡眠を得るために大切であることを解説された．

まとめ

外木先生の講演を通じ，歯科医師として睡眠時無呼吸症候群について理解が深まった． 特に，口腔内装置を用いた治療の重要性が再確認され，歯科医師がこの分野において積極的に関与することで，患者の生活の質を向上させる可能性があることが明確になった． 

 

　令和６年７月11日（木）午前9時より春光園けやきにて、第１回春光園歯科保健事業を開催しました。新型コロナウィルス感染症の脅威も少しずつ下がってきた昨今、春光園側の対応も今までの感染症対策を都度都度見直す状況になってきましたが、気の緩みからまたぶり返す事のないよう日々過ごしているとの事です。また今年も、大宮歯科衛生士専門学校の教務・学生が参加する事ができました。 

　今回58名（男性：38名、女性：20名）の施設利用者の参加となり、昨年（第１回目）と比べるとほぼ変わらない状況となっていますが、担当の施設職員の話によると、今月の気温の暑さにより施設利用者や保護者の方々の体調面が芳しくない事、保護者の方々の年齢が高齢化となりつつあり、なかなか講演等に足を運びづらくなってきたのが主な理由との事でした。ただ、この気温の暑さにもかかわらず、歯科衛生士専門学校の学生の課外実習に対する姿勢は積極的であり、他の施設での実習経験も相まって冷静に状況を観察・分析する姿勢を目の当たりにする事となりました。 

　事業終了後、施設側の職員と今後の事について話し合い、昨年同様コロナ禍より前の状態に少しでも近づけるよう、施設利用者への食事介助後の歯磨き介助をはじめ、徐々に業務の回復に努めて第２回目の歯科保健事業（11月14日（木）予定）に繋げていこうという運びとなりました。 

 

　なお、今回の歯科保健事業へ参加された歯科医師・歯科衛生士は以下の通りです。 

 

健診グループ　　　歯科医師　　　　 歯科衛生士 

　　　　　　　　　　　　1　　　　　 本澤 秀幸　　　　金内 まゆみ 

　　　　　　　　　　　　2　　　　　 松澤 吏　　　　　酒井 美栄子 

　　　　　　　　　　　　3　　　　　 浅川 史郎　　　　根橋 圭子 

　　　　　　　　　　　　4　　　　　 門脇 寿也　　　　平野 千鶴子 

　　　　　　　　　　　　5　　　　　 佐倉 洋史　　　　山口 百合子 

　　　　　　　　　　　　6　　　　　 髙野 睦　　　　　福田 尚子 

 

髙野 睦　記 

令和６年6月30日（日）午前10時から午後14時まで、大宮ソニックシティ展示場1・4にて、第3回市民の健口フェスティバルが開催されました。大宮歯科医師会会員の先生方、技工士会、衛生士会、KOデンタル、gsk、アサヒプリテック、ヘンリーシャインジャパンの方々、総勢95名が参加され、市民300人弱の方にご参加いただきました。

朝９時に展示場前に全員が集合し、巻会長のご挨拶後、各ブースの設置が開始されました。展示場1では、受付は事務局、口臭測定及び細菌検査は総務部、歯ブラシ相談は衛生士会、歯科相談コーナーは門脇先生をはじめ、歯科医師会常務、理事の先生方。指型石膏模型は福田先生をはじめとする先生方と技工士会。マジックショーは新入会員の葉山先生、なりきり歯医者さんは野村先生をはじめとする先生方、障がい者歯科相談コーナーは栗原道恵先生　黒須人子先生、在宅歯科コーナー及び衛生士学校は坂田先生をはじめとする先生方、拠点衛生士さん、災害時支援活動コーナーは医療管理部、歯科医師会活動紹介コーナーは広報部、バルーンアートは今回もバルーンアーチストのユキさん、着ぐるみ隊は田原先生、浅川先生をはじめとする先生方と、ヘンリーシャインジャパンの方々、アンケート及びおみやげコーナーは、浜野先生をはじめとする先生方、また会場周辺案内を長枝先生をはじめとする先生方、ＫＯさんが、それぞれ担当されました。また、展示場4では、地域保健部による8020良い歯のコンクール、学校歯科部による　良い子のポスター表彰式が開かれました。

10時の開場と同時にたくさんの方がお越しになり、それぞれのブースがにぎわっていました。口臭測定、細菌検査では、「え？恥ずかしい」と話しながらも並んでいる方も多く、各検査結果を総務部の先生方の丁寧な説明を聞いている方が多くみられました。

衛生士会での歯ブラシ指導コーナーでは、お子さんからお年寄りまで、それぞれ歯みがきの仕方など気になることを相談し、衛生士さんのお話しを真剣に聞くかたが多くみられました。

歯科相談コーナーでは、衛生士会さんの口腔機能相談、先生方への歯科相談も多くの市民の方が相談されていました。

指型石膏模型コーナーでは、お子さん達はアルギン酸での指型取り中も、ほとんどのお子さんが上手に待つことができていましたし、技工士会さんが模型完成引換券を作成してくださっていたので、お渡しもスムーズだったようです。

多くの市民の方の注目を集めていたのが、新入会員の葉山先生のマジックショーです。

マジックのレベルも高く、素晴らしいマジックを披露されていました。

なりきり歯医者さんは、初の試みで、お子さんに白衣を着ていただき、顎模型、口腔内ミラーを持たせ、親御さんに写真を撮っていただきました。お子さん達も親御さんからも好評でした。

障がい者歯科相談コーナーでは、治療ができる大宮歯科医師会の先生のご案内冊子や

病院案内等のパンフレットの配布を行いました。

在宅歯科コーナーでは、とろみ食のご案内が好評でした。衛生士学校コーナーでは、学校案内パンフレット等を配布しました。

災害時支援活動コーナーでは地震災害時等の口腔ケアについて、大宮歯科医師会紹介コーナーではポスター掲示を行いました。

バルーンアーチスト・ユキさんは混雑に備え、予めバルーンを作成してくださり、あまり長蛇にならずスムーズに対応してくださいました。今年もたくさんのかわいいバルーン満載でした。

着ぐるみ隊は、よ防さん、さいたま市キャラクターのヌゥの2体が参加しました。

お子さんだけではなく、大人にも大人気でした。暑い中、着ぐるみの中に入ってくださった先生方、ありがとうございました。また会場周辺案内のため、ソニックシティ周辺に立っていただいいた先生方もありがとうございました。

最後にはアンケートを記入していただき、おみやげとして、歯ブラシ、歯磨き粉、フロス等をお渡ししました。

今回の市民のための健口フェスティバルは、前回の反省点を見直すともに、「周知」に力を入れました。さいたま市の後援とともに、さいたま市保健衛生局保健部保健衛生総務課の方々が各公民館へのポスター及びチラシの配布に対応してくださったり、学校歯科部、瀧澤先生、事務局のご尽力により各学校へもポスター及びチラシの配布、また衛生士会のご尽力により幼稚園へのポスター及び配布を行いました。また、事務局からご提案をいただき、各ブースBoxを作成し、今後のフェスティバル開催時には物の確認がしやすいように、と次に繋がる形作りも行いました。

また当日大宮区区長をはじめ、区役所職員の方も来場されました。今後に繋がることを期待します。

改めて、行政、歯科医師会の先生方、事務局、技工士会、衛生士会、業者の方、すべてのご尽力によりこの事業が開催されたことに感謝いたします。ありがとうございました。

令和6年5月25日（土）午後6時30分より、レイボックホールの小ホールにて「大宮歯科医師会令和6年度診療報酬改定説明会」が開催されました。

今回の改定は、変更点や追加項目等が多岐にわたり且つ複雑化しているため、しっかり理解を深めないとうまく算定できない仕組みになっていることもあり、多くの先生方にはとても興味深い説明会であり、145名もの参加がありました。

齋藤　美佳 医療保険部副部長の司会のもと、坂田　俊夫 大宮歯科医師会副会長が開会の言葉を、巻　淳一 大宮歯科医師会会長が挨拶を述べられ、伊藤　将広 医療保険部部長の講演にうつりました。
令和6年度診療報酬改定のキーワードとして、

1. 賃上げによる医療従事者の処遇改善
2. 医療DXの推進
3. 感染症対策　～既知の感染症、そして次のパンデミックに備える～
4. 歯科と歯科及び多職種医療連携（医歯薬等）の推進
5. かかりつけ歯科医機能のさらなる評価
6. 歯科治療の需要予測と見直し

を挙げていただき、1では施設基準届出が必要である「歯科外来・在宅ベースアップ評価料」について具体的なモデルケースやベアシュミレーション、計算方法、厚生労働省のHPからの届出方法を解説していただきました。

2では医療DXとはどういうものを指すのか、現状我々が医療DX推進体制設備を整えることが可能なのか、施設基準届出は出せるのかなど解説していただきました。

3では新興感染症等に対応可能な歯科医療提供体制の構築に向けた取り組みとして、今まで設けられていた「歯科外来診療環境体制加算（外来環）」が再編され、名称が変更されて「歯科外来診療安全対策加算（外安全）」と「歯科外来診療感染対策加算（外感染）」に分かれたこと、それぞれの算定条件、外来環の届出を行ってる場合に再届出の猶予期間などを解説していただきました。

4では特に我々が利用する、「診療情報提供料（Ⅰ）」の診療情報提供先に「学校歯科医」が追加されたこと、医歯薬の連携として「診療情報等連携共有料１」では診療情報を「保険薬局」に求めた場合にも対象になることを解説いただきました。

5では患者さんの生涯を通じた口腔の健康の維持に寄与することの重要性から、「小児口腔機能管理」「18歳以上の成人の口腔機能低下症の管理」「う蝕重症化予防」「歯周病重症化予防」に関する再構築が行われ、かかりつけ歯科医の重要性の面から、今までの施設基準「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（か強診）」から「小児口腔機能管理料の注3に規定する口腔管理体制強化加算（口管強）」へと変更になり、評価（加算点数）の項目も多いため、施設基準の提出をできるようにすると良いと解説していただきました。

6では、これからの歯科治療では、従来の形態回復を目的とした「治療中心型」から口腔機能回復を目的とした「治療・管理・連携型」へシフトしていくこと、それに伴い加算や点数の見直しが図られたことを解説していただきました。

その他具体的に、日々の診療点数の変更点などについても細かく解説していただきました。

最後に岡村　美恵子 大宮歯科医師会副部長による閉会のお言葉で、令和6年度診療報酬改定説明会は終了となりました。
今回の改定は複雑化しているため、出席された先生方みな熱心に講演に耳を傾け、とても勉強になった講演会となりました。長時間に及ぶ説明会に参加された先生方、お疲れ様でした。
講演時間の中で目一杯細かく会員の先生方に理解して頂けるよう、そして説明会終了後すぐに施設基準提出に移れるように解説、施設基準届出書や記入例などの資料の準備などにもご尽力いただいた伊藤先生、大変貴重で有意義な講演をありがとうございました。

またこの説明会に携わっていただいた医療保険部員の先生方には心より感謝申し上げます。

（中里 浩之　記）

令和6年４月４日（木）午前10時より令和６年度　第56回大宮歯科衛生士専門学校入学式が大宮歯科医師会1階のホールで開催されました。昨年より桜の開花が遅れたこともあり町のあちこちで桜が咲いて新入生の門出を祝っているようでした。高橋裕先生の開式の辞で式が始まりました。国歌斉唱の後、学校長坂田俊夫先生による入学許可宣言で、新入生全員の名前が読み上げられ５６期生新入生４４人の入学が許可されました。続いて学校長　坂田俊夫先生、大宮歯科医師会　会長　巻淳一先生、来賓では埼玉県歯科医師会　会長大島修一様、埼玉県衛生士会　会長代理　副会長荒井響子様より式辞をいただきました。祝電披露ではさいたま市長　清水勇人様、日本歯科医師会　会長　高橋英登様をはじめ多くの方から温かい電報が紹介されました。その後、新入生を代表して後藤　華さんによる誓いの言葉が行われました。

また、在校生に対して奨学金が授与されました。他の学生の模範となる優秀な学生が表彰されました。最後に加藤　合による閉式の辞で式は終わりました。

３年後、国家試験に全員が合格し大宮歯科医師会の会員の先生方の医院に１人でも多く務めてくれたらいいなと思いました。

令和３年１０月21日(木)、武蔵丘ゴルフコースにて第37回大宮歯科医師会親睦ゴルフコンペが開催されました。緊急事態宣言解除後の開催となり巻会長をはじめ総勢17人と例年より寂しい人数での開催となりました。当日は多少の風がありましたが秋晴れの絶好のゴルフ日和となりました。スタート前に集合し巻会長からご挨拶をいただき、ルール説明、記念写真を撮影し皆さん上位入賞を目指し笑顔でスタートされて行きました。 

　今回の武蔵丘ゴルフコースは次週に女子プロゴルフトーナメント「三菱電機レディース2021」を控え、フェアウェイ、ラフはよく整備され、バンカłー砂も補充されたばかりのようでした。当日のグリーンは10.5フィートとアマチュアには速く、砲台グリーンと傾斜とが合わさり皆さん大変苦労されたようでした。実際のトーナメントでは12フィートくらいまで刈り込むとの事で、女子プロゴルファーの技術の高さを想像し感心いたしました。またこのコースは約25年前にタイガーウッズが日本で初めてプレーしたコースでもあります。各ホールにはタイガーがティーショットをどこまで飛ばしたか目印の旗が立っています。自分の打った球からは遥か彼方に旗があり、当時のクラブとボールでそこまで飛ばすのかと驚きます。タイガーウッズの凄さを実感したい方は是非一度プレーされてみることをお勧めいたします。

 

その様なコースで皆さん一日苦労しながらも楽しくプレーし、疲れた体でクラブハウスに戻ると、テーブルに並べられた人数分の賞品のサイボクハムとフルーツの詰め合わせが迎えてくれました。今年もコース、賞品の手配をすべて本多克次先生にお願いし用意していただきました。今回もコロナ禍開催となり残念でしたが、表彰式とパーティーはありませんでした。成績表とずっしりと重い賞品を受け取り皆さま笑顔で帰路につかれ解散となりました。 

来年はコロナもおさまり沢山の先生方にご出席いただき、盛大な親睦ゴルフコンペになるよう祈念しています。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

福祉厚生部　堀江正男